Colico nefritico

El cólico nefrítico (renal colic) es el cuadro clínico que sigue a la obstrucción del uréter por un calculo urinario o litiasis.

Causas: incremento de la concentración de determinadas sustancias en la orina (oxalato, calcio, uratos, etc.), estasis urinario (restos de orina estancados) o cambios en el pH urinario.

Los cálculos urinarios están compuesto de oxalato cálcico (son radio opacos por lo que se visualizan en las radiografías), uratos (son radio transparantes: no se ven con rayos X pero si en ecografías abdominales) y heces y gases pueden esconder al oxalato.

Los síntomas clínicos son los siguientes: 

• Dolor intenso en la fosa renal que se irradia hacia la zona inferior y anterior, llegando a reflejarse en el testículo o genitales externos femeninos (dolor cólico)
• Vómitos y nauseas
• Fiebre
• Disuria (escozor al orinar)
• Polaquiuria (se orina repetidas veces y pequeñas cantidades)

Se diagnostica mediante:

• Cuadro clínico
• Golpes con el puño cerrado en la fosa renal
• Radiografía y ecografía abdominal 
• Análisis de orina
• Análisis cristalográfico del cálculo si se expulsa para ver la composición del mismo 

En caso de cólico nefrítico a bordo es indicada la consulta radio–médica, salvo complicaciones son pocos los casos en que sea necesaria la evacuación del tripulante.

A bordo se puede tratar al paciente administrándole calor local, analgésicos (NOLOTIL, BUSCAPINA), antibiótico en caso de infección de la orina que acompaña al cálculo (disuria y polaquiuria) y abundantes líquidos (cerveza).

Se puede complicar afectando al riñón por obstrucción permanente del uréter (hidronefrosis).